Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Χοληδοχολολιθίαση
Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Χοληδοχολολιθίαση
Η χοληδοχολολιθίαση είναι η κατάσταση κατά την οποία λίθοι (πέτρες) εντοπίζονται όχι μόνο στη χοληδόχο κύστη αλλά και μέσα στον χοληδόχο πόρο, δηλαδή στο σωληνάκι που μεταφέρει τη χολή από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη στο λεπτό έντερο (δωδεκαδάκτυλο). Η παρουσία λίθων μέσα στον πόρο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως ίκτερο, χολαγγειίτιδα (λοίμωξη των χοληφόρων), και οξεία παγκρεατίτιδα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή αυτών των καταστάσεων.
Τι είναι η χοληδοχολολιθίαση;
Είναι η κατάσταση κατά την οποία πέτρες μεταναστεύουν από τη χοληδόχο κύστη προς τον χοληδόχο πόρο ή δημιουργούνται απευθείας μέσα στον πόρο. Η παρουσία τους εμποδίζει τη φυσιολογική ροή της χολής προς το έντερο.
Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί:
🔹Συγχρόνως με τη χολολιθίαση
🔹Μετά από χολοκυστεκτομή, όταν λίθοι έχουν ήδη περάσει στον πόρο ή σχηματιστούν εκ νέου.
Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί:
🔹Συγχρόνως με τη χολολιθίαση
🔹Μετά από χολοκυστεκτομή, όταν λίθοι έχουν ήδη περάσει στον πόρο ή σχηματιστούν εκ νέου.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;
Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το αν υπάρχει μερική ή πλήρης απόφραξη και αν έχει προκληθεί φλεγμονή.
Συνήθως περιλαμβάνουν:
🔹Πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο ή στο επιγάστριο
🔹Ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος και ματιών) και παρουσία σκούρου χρώματος ούρων και αποχρωματισμένα κόπρανα.
🔹Πυρετός και ρίγος (αν έχει προκληθεί λοίμωξη – χολαγγειίτιδα)
🔹Ναυτία και έμετος.
Συνήθως περιλαμβάνουν:
🔹Πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο ή στο επιγάστριο
🔹Ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος και ματιών) και παρουσία σκούρου χρώματος ούρων και αποχρωματισμένα κόπρανα.
🔹Πυρετός και ρίγος (αν έχει προκληθεί λοίμωξη – χολαγγειίτιδα)
🔹Ναυτία και έμετος.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνει:
🔹Αιματολογικές εξετάσεις: αύξηση χολερυθρίνης, τρανσαμινασών και γGT
🔹Υπερηχογράφημα: μπορεί να δείξει διάταση χοληφόρων ή λίθους
🔹Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP): υψηλής ευαισθησίας μη επεμβατική μέθοδος
🔹ERCP (ενδοσκοπική ανάστροφη χολαγγειοπαγκρεατογραφία): διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδος
🔹Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS) ή CT κοιλίας
🔹Αιματολογικές εξετάσεις: αύξηση χολερυθρίνης, τρανσαμινασών και γGT
🔹Υπερηχογράφημα: μπορεί να δείξει διάταση χοληφόρων ή λίθους
🔹Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP): υψηλής ευαισθησίας μη επεμβατική μέθοδος
🔹ERCP (ενδοσκοπική ανάστροφη χολαγγειοπαγκρεατογραφία): διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδος
🔹Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS) ή CT κοιλίας
Ποιες είναι οι επιπλοκές της χοληδοχολολιθίασης;
Αν δεν αντιμετωπιστεί, η χοληδοχολολιθίαση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και ενίοτε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις:
🔹Οξεία χολαγγειίτιδα (λοίμωξη των χοληφόρων)
🔹Οξεία παγκρεατίτιδα
🔹Σηψαιμία
🔹Χρόνια απόφραξη των χοληφόρων, με κίνδυνο κίρρωσης ή βλάβης στο ήπαρ.
🔹Οξεία χολαγγειίτιδα (λοίμωξη των χοληφόρων)
🔹Οξεία παγκρεατίτιδα
🔹Σηψαιμία
🔹Χρόνια απόφραξη των χοληφόρων, με κίνδυνο κίρρωσης ή βλάβης στο ήπαρ.
Πώς αντιμετωπίζεται η χοληδοχολολιθίαση;
Η θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει αφαίρεση των λίθων από τον χοληδόχο πόρο, ενώ συχνά συνδυάζεται με χολοκυστεκτομή αν δεν έχει ήδη γίνει.
Οι κύριες μέθοδοι:
🔹ERCP με σφιγκτηροτομή και αφαίρεση λίθων: ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει την εξαγωγή των λίθων και την αποκατάσταση της ροής της χολής
🔹Χειρουργική αντιμετώπιση: όταν η ERCP αποτύχει ή δεν ενδείκνυται. Μπορεί να γίνει λαπαροσκοπική ή ανοικτή διερεύνηση του χοληδόχου πόρου
🔹Ταυτόχρονη χολοκυστεκτομή: αν η χοληδόχος κύστη είναι παρούσα, αφαιρείται για να προληφθεί υποτροπή. Ιδανικά συνδυασμός ERCP και χολοκυστεκτομής στον ίδιο χρόνο.
Οι κύριες μέθοδοι:
🔹ERCP με σφιγκτηροτομή και αφαίρεση λίθων: ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει την εξαγωγή των λίθων και την αποκατάσταση της ροής της χολής
🔹Χειρουργική αντιμετώπιση: όταν η ERCP αποτύχει ή δεν ενδείκνυται. Μπορεί να γίνει λαπαροσκοπική ή ανοικτή διερεύνηση του χοληδόχου πόρου
🔹Ταυτόχρονη χολοκυστεκτομή: αν η χοληδόχος κύστη είναι παρούσα, αφαιρείται για να προληφθεί υποτροπή. Ιδανικά συνδυασμός ERCP και χολοκυστεκτομής στον ίδιο χρόνο.
Ποια είναι η μετεγχειρητική πορεία;
Η ανάρρωση εξαρτάται από τη μέθοδο αντιμετώπισης:
🔹Μετά από ERCP, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν μέσα σε λίγες ημέρες
🔹Μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική, ο χρόνος νοσηλείας είναι συνήθως σύντομος
🔹Ακολουθεί παρακολούθηση για επαναξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας και αποφυγή επιπλοκών.
🔹Μετά από ERCP, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν μέσα σε λίγες ημέρες
🔹Μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική, ο χρόνος νοσηλείας είναι συνήθως σύντομος
🔹Ακολουθεί παρακολούθηση για επαναξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας και αποφυγή επιπλοκών.
Γιατί να επιλέξετε το ιατρείο μας;
H ομάδα μας αποτελείται από εξειδικευμένη ομάδα χειρουργών και ενδοσκόπων και προσφέρει:
🔹Σύγχρονο τεχνολογικό εξοπλισμό για MRCP, ERCP και λαπαροσκοπικές επεμβάσεις
🔹Εξατομικευμένη προσέγγιση, βάσει των αναγκών κάθε ασθενούς
🔹Υποστήριξη πριν και μετά την επέμβαση, με συνεχή παρακολούθηση.
🔹Σύγχρονο τεχνολογικό εξοπλισμό για MRCP, ERCP και λαπαροσκοπικές επεμβάσεις
🔹Εξατομικευμένη προσέγγιση, βάσει των αναγκών κάθε ασθενούς
🔹Υποστήριξη πριν και μετά την επέμβαση, με συνεχή παρακολούθηση.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία