Λαπαροσκοπική Χειρουργική
Χειρουργική παθήσεων στομάχου
Λαπαροσκοπική Χειρουργική
Χειρουργική παθήσεων στομάχου
Aποτελεί τη χειρουργική μέθοδο εκλογής για την αντιμετώπιση της σοβαρής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ), κυρίως όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν προσφέρει επαρκή ανακούφιση ή υπάρχουν επιπλοκές, όπως οισοφαγίτιδα ή βλάβες στον κατώτερο οισοφάγο.
Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση που επαναφέρει τη φυσιολογική λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, αποκαθιστώντας τη βαλβίδα που αποτρέπει την παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου προς τον οισοφάγο.
Η λαπαροσκοπική προσέγγιση επιτρέπει την εκτέλεση αυτής της επέμβασης μέσα από μικρές τομές, με λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση για τον ασθενή.
🔹Χρόνια και σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση που δεν ανταποκρίνεται σε φαρμακευτική αγωγή
🔹Οισοφαγίτιδα που υποτροπιάζει ή δεν θεραπεύεται
🔹Μεγάλη ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη
🔹Επιπλοκές της ΓΟΠ, όπως στενώσεις, οισοφάγος Barrett ή χρόνιος βήχας, λαρυγγίτιδα και άσθμα
🔹Άρνηση μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής (αναστολείς αντλίας πρωτονίων)
🔹Νέους ασθενείς με καλή γενική υγεία, για τους οποίους προτείνεται οριστική λύση
1. Απελευθερώνει τον κατώτερο οισοφάγο από συμφύσεις ή λίπος
2. Επισκευάζει πιθανή διαφραγματοκήλη (συρραφή του διαφράγματος)
3. Περιτυλίγει τον θόλο του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο
4. Ράβει το στομάχι δημιουργώντας την αντιπαλινδρομική "μανσέτα"
Η επέμβαση διαρκεί περίπου 60–90 λεπτά και η πλειονότητα των ασθενών εξέρχεται από την κλινική την επόμενη ημέρα.
🔹Πολύ μικρές τομές και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
🔹Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
🔹Σύντομος χρόνος ανάρρωσης
🔹Μικρότερος κίνδυνος επιπλοκών σε σχέση με την ανοικτή μέθοδο
🔹Μόνιμη λύση στο πρόβλημα της παλινδρόμησης σε >90% των περιπτώσεων
🔹Άμεση βελτίωση συμπτωμάτων (κάψιμο, βήχας, δυσπεψία)
🔹Οι ασθενείς ξεκινούν υγρή δίαιτα την ίδια ημέρα
🔹Επιστρέφουν στο σπίτι τους σε 24-48 ώρες
🔹Συνίσταται μαλακή διατροφή για 10-14 ημέρες, με σταδιακή επανένταξη σε κανονική δίαιτα
🔹Η πλήρης αποκατάσταση έρχεται σε 2-3 εβδομάδες
Μικρές ενοχλήσεις, όπως φούσκωμα ή δυσκολία στο ρέψιμο, είναι φυσιολογικές στην αρχή και υποχωρούν με το χρόνο.
🔹Παροδική δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση)
🔹Αίσθημα φουσκώματος μετά το φαγητό
🔹Επανεμφάνιση της παλινδρόμησης, σε περίπτωση που η μανσέτα χαλαρώσει
🔹Σπάνια, διάρρηξη της μανσέτας ή τραυματισμός του οισοφάγου
Η σωστή επιλογή ασθενών και η εμπειρία του χειρουργού μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών.
🔹Πλήρη εξειδίκευση στη χειρουργική της παλινδρόμησης και των διαφραγματοκηλών
🔹Λαπαροσκοπικές τεχνικές υψηλής ακρίβειας και ασφάλειας
🔹Αναλυτική προεγχειρητική εκτίμηση με ενδοσκόπηση, μανομετρία και pHμετρία
🔹Ολοκληρωμένη υποστήριξη πριν και μετά την επέμβαση
