Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Παγκρεατίτιδα
Παθήσεις Ήπατος – Χοληφόρων – Παγκρέατος
Παγκρεατίτιδα
Η παγκρεατίτιδα είναι η φλεγμονή του παγκρέατος, ενός σημαντικού οργάνου που παράγει ένζυμα για την πέψη και ορμόνες όπως η ινσουλίνη. Όταν το πάγκρεας φλεγμαίνει, τα πεπτικά ένζυμα ενεργοποιούνται πρόωρα, μέσα στο ίδιο το όργανο, προκαλώντας αυτοπεψία και καταστροφή των ιστών του.
Η παγκρεατίτιδα διακρίνεται σε:
🔹Οξεία παγκρεατίτιδα: Ξαφνική και έντονη φλεγμονή, που μπορεί να είναι ήπια ή πολύ σοβαρή.
🔹Χρόνια παγκρεατίτιδα: Μακροχρόνια φλεγμονή που οδηγεί σε σταδιακή καταστροφή του παγκρεατικού ιστού και απώλεια λειτουργικότητας.
Ποια είναι τα αίτια της παγκρεατίτιδας;
Τα πιο συχνά αίτια περιλαμβάνουν:
🔹Χολολιθίαση (πέτρες στη χολή που φράζουν τον παγκρεατικό πόρο)
🔹Κατάχρηση αλκοόλ
🔹Υπερλιπιδαιμία (αυξημένα τριγλυκερίδια)
🔹Φάρμακα, λοιμώξεις ή τραύματα
🔹Μεταβολικά αίτια ή αυτοάνοσα νοσήματα
🔹Νεοπλάσματα του παγκρέατος
Σε κάποιες περιπτώσεις δεν εντοπίζεται σαφές αίτιο – μιλάμε τότε για ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα.
🔹Χολολιθίαση (πέτρες στη χολή που φράζουν τον παγκρεατικό πόρο)
🔹Κατάχρηση αλκοόλ
🔹Υπερλιπιδαιμία (αυξημένα τριγλυκερίδια)
🔹Φάρμακα, λοιμώξεις ή τραύματα
🔹Μεταβολικά αίτια ή αυτοάνοσα νοσήματα
🔹Νεοπλάσματα του παγκρέατος
Σε κάποιες περιπτώσεις δεν εντοπίζεται σαφές αίτιο – μιλάμε τότε για ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
🔹Έντονος, συνεχής πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα που αντανακλά στη ράχη
🔹Ναυτία, έμετοι, αδυναμία σίτισης
🔹Πυρετός και σημεία γενικευμένης φλεγμονής
🔹Φούσκωμα, διάρροια ή ακόμα και ίκτερος (σε απόφραξη του χοληφόρου δέντρου)
Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως:
🔹Νέκρωση του παγκρέατος (νεκρωτική παγκρεατίτιδα)
🔹Περιπαγκρεατικά υγρώματα ή ψευδοκύστεις
🔹Σήψη, πολυοργανική ανεπάρκεια
🔹Έντονος, συνεχής πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα που αντανακλά στη ράχη
🔹Ναυτία, έμετοι, αδυναμία σίτισης
🔹Πυρετός και σημεία γενικευμένης φλεγμονής
🔹Φούσκωμα, διάρροια ή ακόμα και ίκτερος (σε απόφραξη του χοληφόρου δέντρου)
Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως:
🔹Νέκρωση του παγκρέατος (νεκρωτική παγκρεατίτιδα)
🔹Περιπαγκρεατικά υγρώματα ή ψευδοκύστεις
🔹Σήψη, πολυοργανική ανεπάρκεια
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται σε:
🔹Κλινική εικόνα και φυσική εξέταση
🔹Εξετάσεις αίματος, όπως αύξηση αμυλάσης και λιπάσης
🔹Απεικονιστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, ενδοσκοπικός υπέρηχος – EUS)
🔹Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί και ERCP για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς.
🔹Κλινική εικόνα και φυσική εξέταση
🔹Εξετάσεις αίματος, όπως αύξηση αμυλάσης και λιπάσης
🔹Απεικονιστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, ενδοσκοπικός υπέρηχος – EUS)
🔹Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί και ERCP για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς.
Ποια είναι η θεραπευτική προσέγγιση;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα και την αιτία:
🔹Συντηρητική αντιμετώπιση: Υγρά, αναλγητικά, διακοπή σίτισης και υποστήριξη με ενδοφλέβια σίτιση ή διατροφή μέσω ρινογαστρικού σωλήνα.
🔹Αντιμετώπιση υποκείμενης αιτίας: Π.χ. χολοκυστεκτομή σε χολολιθιασική παγκρεατίτιδα, διακοπή αλκοόλ, ρύθμιση λιπιδίων.
🔹Παροχέτευση συλλογών ή ψευδοκύστεων, αν προκαλούν πίεση ή λοίμωξη.
🔹Χειρουργική επέμβαση σε επιπλεγμένες ή νεκρωτικές μορφές παγκρεατίτιδας, όταν η συντηρητική αντιμετώπιση αποτύχει.
🔹Συντηρητική αντιμετώπιση: Υγρά, αναλγητικά, διακοπή σίτισης και υποστήριξη με ενδοφλέβια σίτιση ή διατροφή μέσω ρινογαστρικού σωλήνα.
🔹Αντιμετώπιση υποκείμενης αιτίας: Π.χ. χολοκυστεκτομή σε χολολιθιασική παγκρεατίτιδα, διακοπή αλκοόλ, ρύθμιση λιπιδίων.
🔹Παροχέτευση συλλογών ή ψευδοκύστεων, αν προκαλούν πίεση ή λοίμωξη.
🔹Χειρουργική επέμβαση σε επιπλεγμένες ή νεκρωτικές μορφές παγκρεατίτιδας, όταν η συντηρητική αντιμετώπιση αποτύχει.
Πότε απαιτείται χειρουργική παρέμβαση;
Η χειρουργική παρέμβαση δεν αποτελεί την αρχική επιλογή, εκτός εάν:
🔹Υπάρχουν συλλογές με λοίμωξη (εμπύημα) ή νεκρωτικός ιστός
🔹Αναπτυχθεί αποφρακτικός ίκτερος που δεν υποχωρεί
🔹Συνυπάρχει παγκρεατικό απόστημα ή ψευδοκύστη που δεν υποχωρεί
🔹Εντοπιστεί όγκος παγκρέατος ως αιτία της φλεγμονής
🔹Υπάρχει υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα από λίθους της χοληδόχου κύστης, οπότε ενδείκνυται λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή
🔹Υπάρχουν συλλογές με λοίμωξη (εμπύημα) ή νεκρωτικός ιστός
🔹Αναπτυχθεί αποφρακτικός ίκτερος που δεν υποχωρεί
🔹Συνυπάρχει παγκρεατικό απόστημα ή ψευδοκύστη που δεν υποχωρεί
🔹Εντοπιστεί όγκος παγκρέατος ως αιτία της φλεγμονής
🔹Υπάρχει υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα από λίθους της χοληδόχου κύστης, οπότε ενδείκνυται λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή
Ποια είναι η πρόγνωση;
Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας αντιμετωπίζονται με επιτυχία, ιδίως όταν η θεραπεία ξεκινά έγκαιρα. Ωστόσο, σε σοβαρές μορφές ή όταν υπάρχουν υποκείμενα προβλήματα, η πορεία μπορεί να είναι δύσκολη και απρόβλεπτη, απαιτώντας νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι προοδευτική και μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατική ανεπάρκεια, τόσο ενζυμική όσο και ορμονική (π.χ. διαβήτης).
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι προοδευτική και μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατική ανεπάρκεια, τόσο ενζυμική όσο και ορμονική (π.χ. διαβήτης).
Γιατί να επιλέξετε το ιατρείο μας;
Στο ιατρείο μας προσφέρουμε:
🔹Εξειδικευμένη αξιολόγηση και παρακολούθηση ασθενών με παγκρεατικές παθήσεις
🔹Ολοκληρωμένη προσέγγιση σε συνεργασία με γαστρεντερολόγους
🔹Σύγχρονες, λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές όταν απαιτείται
🔹Άμεση ανταπόκριση και υποστήριξη σε κρίσιμες φάσεις της νόσου
🔹Εξειδικευμένη αξιολόγηση και παρακολούθηση ασθενών με παγκρεατικές παθήσεις
🔹Ολοκληρωμένη προσέγγιση σε συνεργασία με γαστρεντερολόγους
🔹Σύγχρονες, λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές όταν απαιτείται
🔹Άμεση ανταπόκριση και υποστήριξη σε κρίσιμες φάσεις της νόσου
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία