Παθήσεις λεπτού εντέρου – σκωληκοειδούς απόφυσης
Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι του Εντέρου (ΙΦΝΕ)
Παθήσεις λεπτού εντέρου – σκωληκοειδούς απόφυσης
Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι του Εντέρου (ΙΦΝΕ)
Οι Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι του Εντέρου (ΙΦΝΕ) είναι ένα σύνολο χρόνιων φλεγμονών του πεπτικού σωλήνα, που οφείλονται σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και δεν σχετίζονται με λοιμώξεις ή άλλες αναγνωρίσιμες παθολογίες.
Οι κύριες μορφές είναι:
🔹Η Νόσος Crohn: μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού συστήματος — από το στόμα έως τον πρωκτό.
Συχνότερα, όμως, εντοπίζεται στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου (τελικός ειλεός), όπου προκαλεί χρόνια φλεγμονή με περιόδους ύφεσης και έξαρσης.
🔹Η Ελκώδης Κολίτιδα
🔹Η Ενδιάμεση ή Αταξινόμητη Κολίτιδα (IBDU) – μια μορφή που εμφανίζει χαρακτηριστικά και των δύο, χωρίς καθαρή ταξινόμηση
🔹Η Ενδιάμεση ή Αταξινόμητη Κολίτιδα (IBDU) – μια μορφή που εμφανίζει χαρακτηριστικά και των δύο, χωρίς καθαρή ταξινόμηση
Τι είναι η Νόσος Crohn;
Η Νόσος Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση του πεπτικού σωλήνα που ανήκει στα Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου (ΙΦΝΕ). Σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα, η νόσος Crohn μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού συστήματος — από το στόμα έως τον πρωκτό. Συχνότερα, όμως, εντοπίζεται στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου (τελικός ειλεός), όπου προκαλεί χρόνια φλεγμονή με περιόδους ύφεσης και έξαρσης.
Η φλεγμονή στη Νόσο Crohn είναι διατοιχωματική (transmural), δηλαδή επεκτείνεται σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, γεγονός που εξηγεί την ανάπτυξη στενώσεων, συριγγίων και αποστημάτων.
Η φλεγμονή στη Νόσο Crohn είναι διατοιχωματική (transmural), δηλαδή επεκτείνεται σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, γεγονός που εξηγεί την ανάπτυξη στενώσεων, συριγγίων και αποστημάτων.
Ποια είναι τα αίτια της νόσου Crohn;
Η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη, ωστόσο η νόσος θεωρείται πολυπαραγοντική:
🔹Γενετικοί παράγοντες (κληρονομική προδιάθεση)
🔹Ανοσολογικοί μηχανισμοί (δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού έναντι της φυσιολογικής μικροβιακής χλωρίδας)
🔹Περιβαλλοντικοί παράγοντες (κάπνισμα, διατροφή, στρες, φάρμακα)
🔹Διαταραχή της ισορροπίας του εντερικού μικροβιώματος.
🔹Γενετικοί παράγοντες (κληρονομική προδιάθεση)
🔹Ανοσολογικοί μηχανισμοί (δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού έναντι της φυσιολογικής μικροβιακής χλωρίδας)
🔹Περιβαλλοντικοί παράγοντες (κάπνισμα, διατροφή, στρες, φάρμακα)
🔹Διαταραχή της ισορροπίας του εντερικού μικροβιώματος.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου Crohn στο λεπτό έντερο;
Η φλεγμονή στο λεπτό έντερο μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα, τα οποία συχνά εξελίσσονται σταδιακά:
🔹Επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος, συνήθως στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλίας
🔹Διαρροικές κενώσεις (συχνά χωρίς την πρόσμιξη αίματος)
🔹Απώλεια βάρους και μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών
🔹Αίσθημα κόπωσης και αναιμία (λόγω δυσαπορρόφησης σιδήρου ή βιταμίνης Β12)
🔹Πυρετός ή υποτροπιάζοντα επεισόδια κοιλιακής δυσφορίας
🔹Ναυτία ή εμετοί σε περιπτώσεις στένωσης και απόφραξης του εντέρου
🔹Επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος, συνήθως στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλίας
🔹Διαρροικές κενώσεις (συχνά χωρίς την πρόσμιξη αίματος)
🔹Απώλεια βάρους και μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών
🔹Αίσθημα κόπωσης και αναιμία (λόγω δυσαπορρόφησης σιδήρου ή βιταμίνης Β12)
🔹Πυρετός ή υποτροπιάζοντα επεισόδια κοιλιακής δυσφορίας
🔹Ναυτία ή εμετοί σε περιπτώσεις στένωσης και απόφραξης του εντέρου
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Η διατοιχωματική φλεγμονή στο λεπτό έντερο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:
🔹Στενώσεις και απόφραξη του εντέρου
🔹Συρίγγια (ανώμαλες επικοινωνίες με άλλα τμήματα του εντέρου ή με την ουροδόχο κύστη, το δέρμα κ.ά.)
🔹Αποστήματα
🔹Δυσαπορρόφηση και υποσιτισμός
🔹Κίνδυνος κακοήθους εξαλλαγής μετά από πολυετή φλεγμονή
🔹Στενώσεις και απόφραξη του εντέρου
🔹Συρίγγια (ανώμαλες επικοινωνίες με άλλα τμήματα του εντέρου ή με την ουροδόχο κύστη, το δέρμα κ.ά.)
🔹Αποστήματα
🔹Δυσαπορρόφηση και υποσιτισμός
🔹Κίνδυνος κακοήθους εξαλλαγής μετά από πολυετή φλεγμονή
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση απαιτεί συνδυασμό κλινικών, εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων:
🔹Αιματολογικός και βιοχημικός έλεγχος (φλεγμονώδεις δείκτες, σίδηρος, Β12)
🔹Κολονοσκόπηση με ειλεοσκόπηση και βιοψία
🔹Μαγνητική ή αξονική εντερογραφία για την εκτίμηση του λεπτού εντέρου
🔹Ενδοσκοπική κάψουλα (σε επιλεγμένες περιπτώσεις).
🔹Αιματολογικός και βιοχημικός έλεγχος (φλεγμονώδεις δείκτες, σίδηρος, Β12)
🔹Κολονοσκόπηση με ειλεοσκόπηση και βιοψία
🔹Μαγνητική ή αξονική εντερογραφία για την εκτίμηση του λεπτού εντέρου
🔹Ενδοσκοπική κάψουλα (σε επιλεγμένες περιπτώσεις).
Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος Crohn;
Η θεραπεία είναι εξατομικευμένη και στοχεύει στον έλεγχο της φλεγμονής, την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη των επιπλοκών.
Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι:
🔹Φαρμακευτική
Η χειρουργική παρέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις:
🔹Ελάχιστο τραυματισμό
🔹Ταχύτερη ανάρρωση
🔹Μικρότερο ποσοστό υποτροπών
Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι:
🔹Φαρμακευτική
- Αμινοσαλικυλικά και κορτικοστεροειδή για τον έλεγχο της φλεγμονής
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (αζαθειοπρίνη, μεθοτρεξάτη)
- Βιολογικοί παράγοντες (anti-TNF, anti-IL12/23) για μέτριες και σοβαρές μορφές
Η χειρουργική παρέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις:
- Απόφραξης λόγω στένωσης
- Αποστημάτων ή συριγγίων
- Ανθεκτικής στη φαρμακευτική αγωγή νόσου
🔹Ελάχιστο τραυματισμό
🔹Ταχύτερη ανάρρωση
🔹Μικρότερο ποσοστό υποτροπών
Μπορεί να ιαθεί η νόσος Crohn;
Η Νόσος Crohn είναι χρόνια και μη ιάσιμη, ωστόσο μπορεί να τεθεί σε μακροχρόνια ύφεση με σωστή ιατρική παρακολούθηση, φαρμακευτική αγωγή και υγιεινό τρόπο ζωής.
Η συνεργασία γαστρεντερολόγου, χειρουργού και διαιτολόγου είναι καθοριστική για τη βέλτιστη διαχείριση της νόσου.
Η συνεργασία γαστρεντερολόγου, χειρουργού και διαιτολόγου είναι καθοριστική για τη βέλτιστη διαχείριση της νόσου.
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία
Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για περισσότερες πληροφορίες και για να κλείσετε το ραντεβού σας.
Επικοινωνία